¿Qué es la ablación? Conoce el procedimiento quirúrgico

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A diferencia de la resección, que implica la extirpación parcial o completa de un órgano, la ablación elimina una capa (o capas) de tejido para restaurar la función normal.

En algunos casos, la ablación destruye el tejido problemático. En otros casos, promueve la regeneración de tejido.

Ablación superficial

La ablación superficial se puede realizar en la piel, el ojo u otros tejidos superficiales.

Muchos procedimientos se utilizan para diferentes propósitos.

La ablación superficial de la piel implica la extirpación de una capa de tejido para:

  • tratar la decoloración
  • Mejorar la estructura de la piel
  • Eliminar lesiones (heridas), verrugas o tumores en la superficie de la piel.

Cuando se utiliza con fines cosméticos para inducir la regeneración o reparación de la piel, se denomina dermoabrasión.

Por lo general, lo realiza un dermatólogo en un consultorio médico.

Las técnicas incluyen: 1

  • Ablación con láser: se usa un láser para lesiones superficiales o discromía.
  • Quimioablación: Los ácidos tópicos se usan para raspar la piel o eliminar las verrugas.
  • Crioablación: Gases fríos como nitrógeno líquido o argón congelan la piel.2
  • Fulguración: Las corrientes eléctricas de alta frecuencia eliminan pequeñas lesiones o verrugas.3

Ojo

Los tratamientos oculares con láser utilizados para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo son otra forma de ablación superficial.

Esta técnica, también conocida como cirugía Lasik, elimina las células superficiales de la córnea.

La córnea es la parte transparente del ojo que cubre el iris y la pupila y permite que la luz entre en el ojo.

La cirugía Lasik puede remodelar la córnea para corregir la visión.4

Los tratamientos oculares con láser son realizados por oftalmólogos (cirujanos oculares) en instalaciones médicas.

Oído, nariz y garganta

La ablación de superficie también se puede aplicar a los procedimientos de ORL, es decir, aquellos que involucran el oído, la nariz o la garganta.

Un procedimiento elimina el exceso de tejido del paladar blando en el techo de la boca para tratar los ronquidos o la apnea del sueño.

Se pueden realizar otros procedimientos en los senos paranasales, las amígdalas y los nódulos tiroideos.

Ablación cardíaca

La ablación cardíaca es una técnica que suele utilizarse para corregir problemas del ritmo cardíaco (arritmias).

El procedimiento destruye el tejido del corazón para bloquear vías nerviosas específicas.

Esto bloquea las señales eléctricas que desencadenan las arritmias.

La ablación cardíaca generalmente la realizan cardiólogos en un entorno hospitalario.

Insertan un tubo delgado y flexible, llamado catéter, a través de una vena o arteria en la ingle.

Luego enhebran el tubo hasta el corazón.

La energía se usa para congelar o quemar el área del tejido.

Comúnmente llamada ablación con catéter, esta técnica se puede utilizar para tratar arritmias tanto de las aurículas (cámaras superiores) como de los ventrículos (cámaras inferiores) del corazón5.

Incluye:6

  • Ablación del aleteo auricular (que involucra las aurículas)
  • Aislamiento de la vena pulmonar (que involucra las aurículas)7
  • Ablación de taquicardia supraventricular (que afecta a las aurículas)
  • Ablación de taquicardia ventricular (que afecta a los ventrículos)8

Se puede utilizar una técnica similar cuando las obstrucciones arteriales no responden a la angioplastia estándar con balón.

Conocida como rotoaterectomía, una diminuta punta de diamante elimina los depósitos de grasa y restablece el flujo sanguíneo 9.

Ablación endometrial

La ablación endometrial es un procedimiento mínimamente invasivo que destruye el revestimiento del útero (endometrio).

El objetivo es reducir o detener el sangrado menstrual abundante.

Este procedimiento generalmente lo realiza un ginecólogo en un centro médico.

Para todos los tipos de ablación endometrial, los instrumentos se insertan a través de la vagina hasta el útero.

Se utilizan varias técnicas, entre ellas:10 11

  • Radiofrecuencia de alta energía: una malla expandida envía una corriente eléctrica creada por ondas de radio para destruir el revestimiento.
  • Ablación térmica con globo: se inserta un catéter en el útero con un globo en el extremo. El globo se llena con líquido a 190 grados F para eliminar la mucosa.
  • Ablación endometrial por microondas (MEA): la energía de microondas ingresa al útero a través de una sonda delgada para destruir la mucosa.
  • Crioablación: se usa una sonda enfriada a -4 grados F para congelar la mucosa.
  • La ablación endometrial no es una forma de control de la natalidad o esterilización.

Después de la operación, se sigue ovulando y el embarazo es posible, aunque improbable, porque el óvulo fecundado no tiene endometrio en el que implantarse.

No es recomendable someterse a una ablación endometrial si desea tener hijos en el futuro.

Si queda embarazada después de una ablación, el riesgo de embarazo ectópico o aborto espontáneo puede ser mayor.

El bebé también puede tener un mayor riesgo de muerte antes o después del nacimiento.12

Su médico puede repasar las opciones con usted, como varias formas de control de la natalidad y procedimientos de esterilización, para ver cuál es mejor para usted.

Otros procedimientos de ablación

El procedimiento quirúrgico también tiene muchos otros usos, que incluyen:

  • Ablación de médula ósea: comúnmente utilizada para extraer la médula ósea antes de un trasplante de médula ósea. Se realiza con una combinación de quimioterapia y radiación.
  • Cirugía cerebral ablativa: se usa para tratar ciertos trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson y la cefalea en brotes.
  • Ablación de venas: Extirpación de la vena safena, que baja por la pierna, para eliminar las venas varicosas.

También puede ayudar con el reflujo venoso, una condición en la que la sangre fluye de regreso por la pierna en lugar de hacia el corazón.

Referencias:

  1. Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos. Procedimiento de cuidado de la piel para rejuvenecimiento y rejuvenecimiento de la piel.
  2. Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL, et al. Crioablación e inmunoterapia: una descripción general de la evidencia sobre su sinergia. Perspectivas de imágenes. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
  3. Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Eficacia de la fulguración combinada con crema de imiquimod en el condiloma acuminado y el efecto sobre las funciones inmunitarias y los niveles séricos de IL-2 e IL-10. Exp Ther Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
  4. Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK y ablación de superficie en la era moderna: Tendencias y aplicaciones novedosas. Informes Oftalmológicos Actuales. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
  5. Institutos Nacionales de Salud, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.: MedlinePlus. Procedimientos de ablación cardíaca.
  6. Asociación Americana del Corazón. Ablación de arritmias.
  7. Clínica Cleveland. Ablación de aislamiento de venas pulmonares.
  8. Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Ablación con catéter de la taquicardia ventricular. Circulación. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULACIÓNAHA.110.963371
  9. Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Influencia de la angioplastia con balón adyuvante en el flujo sanguíneo coronario después de la aterectomía rotacional. Catéter Cardiovascular Diagnóstico. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
  10. Medicina Johns Hopkins. Ablación endometrial.
  11. Laberge P, Leyland N, Murji A, et al. Ablación endometrial en el tratamiento del sangrado uterino anormal. Revista de obstetricia y ginecología de Canadá. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
  12. HT agudo. ¿Se puede hacer algo para evitar el embarazo tras una ablación endometrial?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853

Lectura adicional

  • Safavi-Naeini P, Rasekh A. Actualización sobre fibrilación auricular. Tex Corazón Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916

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Fuente:

muy bien de salud

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