¿Por qué el eccema es más común en las personas de raza negra? Los expertos opinan

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El eczema es una condición inflamatoria crónica de la piel que tiene una mayor prevalencia en algunos grupos raciales y étnicos que en otros. En los Estados Unidos, es particularmente común entre los niños negros.

“El eczema es más común y, a menudo, más grave en los estadounidenses negros en comparación con los estadounidenses blancos”, dijo el Dr. MI.Nikki Pritchett dijo Noticias médicas de hoy. Dr. Pritchett es profesor asociado en el Departamento de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Howard en Washington, DC

“Existen diferencias notables tanto en la aparición como en la aparición del eccema en los afroamericanos”, continuó.

Los síntomas del eczema aparecen de manera diferente en la piel oscura que en la piel clara. Las lagunas en el conocimiento sobre la aparición del eccema en la piel oscura pueden provocar retrasos en el diagnóstico y el tratamiento. Las disparidades más amplias en el acceso a la atención médica también pueden plantear barreras para la atención.

Siga leyendo para obtener más información sobre los efectos del eczema en las personas negras.

Aunque el eczema puede aparecer a cualquier edad, por lo general se desarrolla en la infancia.

A estudio de 2014 Analizó datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 2005-2006 para saber cómo afecta el eczema a los niños en los Estados Unidos. Encontró que el eczema afectó a un estimado:

  • 19,3% de los niños afroamericanos
  • 16,1% de los niños europeos americanos
  • 7.8% de los niños hispanos

El tipo más común de eccema es la dermatitis atópica (DA).

Se necesita más investigación para saber por qué es más probable que el eczema afecte a los niños negros. Múltiples factores probablemente juegan un papel, incluidos los factores genéticos y ambientales.

“Sabemos que hay un fuerte rasgo familiar en el eczema, y ​​mucho tiene que ver con un componente genético”, dijo el Dr. Jeffrey TS Hsu dijo MNT. Dr. Hsu es un dermatólogo certificado por la junta y cofundador y codirector de Oak Dermatology en Naperville, IL. Es especialista en el tratamiento de pieles de color.

Los niños pueden heredar mutaciones genéticas de sus padres que aumentan el riesgo de eccema. A revisión de 2015 encontró que muchas de estas mutaciones ocurren con más frecuencia en ciertos grupos étnicos que en otros. Esto puede ayudar a explicar las diferencias en las tasas de eccema hasta cierto punto.

Una revisión de 2021 informa que la exposición a ciertos productos químicos, contaminantes y alérgenos también puede aumentar el riesgo o la gravedad del eczema. Por ejemplo, es más probable que las personas desarrollen eczema si viven en áreas urbanas o están expuestas a alérgenos, como el polvo y el moho.

Debido a la discriminación en la vivienda y otras formas de racismo estructural, las personas negras pueden tener un mayor riesgo de exposiciones ambientales dañinas. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender el papel de los factores de riesgo ambientales específicos.

Estrés psicosocial también puede aumentar el riesgo y la gravedad del eczema.

El eczema generalmente causa un sarpullido con picazón e inflamación o parches escamosos en la piel. Estos síntomas se presentan de manera diferente según el color de la piel de la persona.

“En los estadounidenses blancos, el color aparece rosado o rojo, mientras que en los estadounidenses negros, tiende a aparecer violáceo [purple]marrón o gris”, dijo Pritchett.

Otros síntomas comunes del eczema incluyen:

  • Comezón
  • hinchazón
  • piel seca y agrietada
  • piel inusualmente cálida
  • Llagas supurantes, supurantes o con costras

Las personas negras con eczema también tienen más probabilidades de tener:

  • acentuación folicular o protuberancias alrededor de los folículos pilosos
  • eccema papular o pequeños bultos que a menudo aparecen en el torso, los brazos o las piernas
  • liquenificación, o piel engrosada o firme
  • círculos oscuros alrededor de los ojos
  • decoloración de la piel a largo plazo

“Los afroamericanos pueden desarrollar una decoloración oscura o clara de la piel que puede durar muchos meses después de que se resuelve el eczema”, dijo Pritchett. En algunos casos, esta decoloración puede afectar negativamente la imagen y la calidad de vida de una persona.

El diagnóstico y tratamiento tempranos del eccema son importantes para aliviar los síntomas y reducir el riesgo de cicatrización y decoloración.

“Si somos capaces de hacer que los pacientes reciban el tratamiento adecuado para reducir la inflamación, y los educamos sobre qué hacer y qué no hacer para que dejen de rascarse, entonces es mucho más probable que prevengamos la decoloración y la cicatrización a largo plazo”. dijo el Dr. Hsu.

Sin embargo, es posible que muchas personas negras con eczema no reciban el tratamiento que necesitan.

en un estudio 2017 en los EE. UU., los investigadores analizaron los datos de utilización de la atención médica entre 2001 y 2013. Entre los niños con eczema, los niños negros tenían menos probabilidades que los niños blancos de haber visitado a un médico por la afección. Sin embargo, los niños negros que habían visitado a un médico recibieron más recetas y tenían más probabilidades de ver a un dermatólogo. Esto sugiere que podrían haber tenido un eczema más severo cuando recibieron el tratamiento.

Los autores del estudio señalan que las barreras financieras o de seguro para la atención no explican completamente la brecha en la atención. Destacan la necesidad de identificar y abordar otros factores potenciales, como los factores estresantes sociales, la comprensión del eccema, la confianza en el sistema médico y el acceso a la atención.

Las personas de raza negra pueden enfrentar varias barreras para obtener un diagnóstico y tratamiento para el eccema. Algunas de estas barreras se relacionan con lagunas en el conocimiento sobre la condición. Otros se deben a mayores disparidades en el acceso a la atención médica.

Lagunas en el conocimiento

Las lagunas en el conocimiento relacionado con el eczema entre las personas negras y sus médicos pueden contribuir a los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento.

“Muchos estadounidenses de raza negra y pacientes con piel de color no se dan cuenta de que corren un mayor riesgo de padecer esta afección, por lo que es posible que no busquen tratamiento”, dijo el Dr. Hsu.

“Incluso si buscan tratamiento, los médicos no reciben una educación amplia sobre los diferentes tonos de piel, por lo que muchos médicos, especialmente los que no son dermatólogos, tienden a diagnosticar mal el eccema”, continuó.

En un estudio de 2018, los investigadores analizaron imágenes de libros de texto médicos populares. Las imágenes en la mayoría de los libros de texto subrepresentaban la piel oscura y sobrerrepresentaban la piel clara. En general, menos del 5% de las imágenes mostraban piel oscura.

Un análisis de 2020 que se centró específicamente en los libros de texto de dermatología también encontró una representación limitada de la piel de color.

“Necesitamos educar a los estudiantes de medicina, residentes y dermatólogos sobre cómo diagnosticar el eccema en pieles más oscuras aumentando la cantidad de fotografías disponibles en los libros de texto y recursos en línea”, dijo el Dr. Pritchett.

“Necesitamos aumentar la representación de negros, indígenas y personas de color en la investigación”, agregó.

Para crear conciencia sobre los síntomas del eccema en las personas de color, el Colegio Estadounidense de Alergias, Asma e Inmunología y la Red de Alergias y Asma han lanzado el sitio web sobre el eccema en la piel de color. Este sitio web incluye una galería de imágenes y otros recursos para ayudar a las personas a reconocer los síntomas del eccema en la piel de color.

Acceso a la atención médica

Las disparidades más amplias en el acceso a la atención médica también pueden plantear barreras para el diagnóstico y el tratamiento del eccema.

A estudio 2021 en los EE. UU. encontró que las personas negras son más propensas que las personas blancas a:

  • carecer de seguro médico
  • no tienen una fuente habitual de atención médica, como un médico de atención primaria
  • enfrentan barreras financieras para acceder a la atención médica y pagar los tratamientos

Dr. Candrice Heath dijo MNT Que mejorar la equidad en la salud y garantizar el acceso a los dermatólogos es importante para reducir el impacto del eczema entre las personas negras.

Dr. Heath es un dermatólogo certificado por la junta y profesor asistente de dermatología en la Escuela de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple en Filadelfia, Pensilvania. También es Secretaria-Tesorera Nacional de la Skin of Color Society, una organización que promueve el conocimiento de la dermatología de la piel de color.

“Este es un momento emocionante en la ciencia y la medicina debido al avance de los tratamientos en la EA”, dijo. MNT. “La lucha por la equidad en la salud garantiza que estos tratamientos sean accesibles para todos”.

Si alguien sospecha que puede tener eczema, debe hacer una cita con un médico.

El tratamiento recomendado para el eccema es similar en todos los grupos raciales y étnicos.

Los médicos suelen animar a las personas con eccema a minimizar sus síntomas al:

  • Bañarse regularmente, usar agua tibia y limpiadores suaves.
  • aplicando crema hidratante al menos una vez al día y preferiblemente después del baño
  • evitar productos perfumados y ásperos para el cuidado de la piel
  • Evitar detergentes muy perfumados, suavizantes de telas y otros productos de limpieza.
  • Evitar ciertas telas, como lana, angora o mohair, ya que pueden contener lanolina o irritar la piel.

Un médico también puede recomendar uno o más de los siguientes tratamientos:

  • medicamentos tópicos, como una crema o pomada medicada
  • medicamento oral o inyectable
  • fototerapia

También es importante limitar los desencadenantes que empeoran los síntomas del eczema. Estos desencadenantes variarán entre las personas, pero pueden incluir factores como el estrés o la dieta, además de los de la lista anterior. Un profesional de la salud puede ayudar a una persona a identificar sus desencadenantes y tomar medidas para limitar su exposición a ellos.

El eccema tiene una mayor prevalencia entre los niños negros que entre los niños blancos. La condición también tiende a ser más severa en las personas de raza negra.

Las lagunas en el conocimiento relacionado con el eccema, incluida la inexperiencia de algunos médicos en el tratamiento de la piel de color, pueden provocar retrasos en el diagnóstico y el tratamiento en las personas negras. Muchas personas negras también enfrentan otras barreras para acceder a la atención médica.

Recibir tratamiento para el eczema puede ayudar a aliviar los síntomas y reducir el riesgo de cicatrices a largo plazo y decoloración de la piel. Si una persona piensa que puede tener eczema, debe hablar con un médico. tan pronto como puedan. El médico puede recomendar cambios en su rutina de cuidado de la piel, medicamentos u otros tratamientos. y podría derivarlos a un dermatólogo.

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