Por qué el albuterol ya no se usa para la bronquiolitis

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La bronquiolitis es una infección del tracto respiratorio inferior que ocurre comúnmente en niños menores de 2 años. Por lo general, es causada por el virus respiratorio sincitial (VSR), que desencadena la inflamación de las vías respiratorias más pequeñas (bronquiolos). La inflamación causa la constricción parcial o completa de los bronquiolos, lo que resulta en sibilancias y dificultad para respirar.

La bronquiolitis es la principal causa de hospitalización en bebés y niños pequeños. Dado que no existe una cura para la bronquiolitis, el tratamiento está dirigido principalmente a aliviar los síntomas de fiebre y dificultad para respirar. Si se requiere hospitalización, el tratamiento también puede incluir oxígeno suplementario y líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación.

En el pasado, el medicamento albuterol se usaba comúnmente en los hospitales para ayudar a los niños a respirar. El albuterol se clasifica como un broncodilatador que actúa relajando los músculos de las vías respiratorias. Está disponible en formulaciones inhaladas, orales e inyectables y se prescribe comúnmente a personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma.

Si bien parecería razonable usar albuterol en casos de bronquiolitis grave, la guía actualizada de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) ahora recomienda no usarla.

Por qué la AAP desaconseja el albuterol

En sus recomendaciones actualizadas de 2014, la AAP reconoció que el albuterol puede proporcionar un alivio transitorio en niños con bronquiolitis de la misma manera que lo hace con el asma.Sin embargo, la eficacia real del fármaco en este escenario fue en gran medida subjetiva.

La investigación publicada en 2013 ha demostrado que el uso de albuterol en niños hospitalizados no mejoró los resultados ni redujo las estancias hospitalarias.Además, la AAP recomienda que no se utilicen otros tratamientos comúnmente utilizados en el pasado, incluida la solución salina hipertónica nebulizada, los corticosteroides sistémicos, los antibióticos y la fisioterapia torácica.

Cuándo ir al hospital

La bronquiolitis en los niños generalmente se desarrolla después de dos o tres días del resfriado común. Por lo general, comienza con congestión y secreción nasal, tos leve y fiebre de más de 100.4 F.

Si la infección progresa y las vías respiratorias inferiores están involucradas, la afección puede volverse grave y provocar síntomas de:

  • Respiración rápida
  • silbido
  • tos persistente
  • Dificultad para alimentarse
  • Brechas en la respiración (apnea)

Un padre sabrá que es hora de llevar al niño a la sala de emergencias si las sibilancias duran más de siete días o progresan a gruñidos.

Otra indicación de que se justifica un viaje a la sala de emergencias es si un niño está usando los músculos entre las costillas o en el cuello para respirar, está respirando con el vientre (lo que significa que el vientre sube y baja severamente con cada respiración) o no puede oraciones completas sin respirar entre ellas.

Si el niño se debilita de emergencia y tiene un tinte azulado en la piel o los labios (cianosis), los padres deben considerarlo como médico y llamar al 911.

Recomendaciones actuales del hospital

Aproximadamente el 2-3% de todos los niños requerirán hospitalización por bronquiolitis. El tratamiento implica el control de los signos vitales y la atención de apoyo según el estado y los síntomas del niño.

Es posible que se necesite oxígeno suplementario para los niños que no pueden recuperar el aliento. Esto generalmente se hace colocando un tubo, llamado cánula nasal, debajo de la nariz del niño o usando una máscara facial. Para los bebés, se puede usar una caja de entrada de oxígeno.

Si el niño no puede comer ni beber, porque la frecuencia respiratoria es demasiado rápida o la respiración está gravemente afectada, es posible que sea necesario administrar líquidos y nutrición por vía intravenosa (en una vena). Para evitar la propagación del virus, el niño estar aislado de sus hermanos y otros niños hasta que la condición se resuelva por completo.

La mayoría de los niños hospitalizados por bronquiolitis están lo suficientemente bien como para regresar a casa después de tres o cuatro días.

Preguntas frecuentes

  • ¿Se usa Albuterol para la tos por COVID-19?

    No, el albuterol no se usa para la tos de COVID-19. En octubre de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso de una inyección antiviral llamada Veklury (Remdesivir) para tratar los síntomas de la COVID-19. La inyección es administrada por un profesional de la salud para adultos y niños mayores de 12 años que pesan al menos 88 libras.

  • ¿Con qué frecuencia puede usar Albuterol?

    La frecuencia con la que puede usar Albuterol dependerá de las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica. También depende del propósito previsto de la droga; Por ejemplo, si el Albuterol está destinado a ayudar con la respiración durante la actividad física o el ejercicio, puede usarse de 15 a 30 minutos antes. Si alguien lo usa para aliviar los síntomas de una enfermedad pulmonar, podría tomarlo cada cuatro a seis horas. Esta frecuencia puede variar de una persona a otra.

  • ¿El Albuterol ayuda con la congestión?

    No, el albuterol no está destinado a ayudar con la congestión. El albuterol es un broncodilatador que se usa como tratamiento para personas diagnosticadas con asma o EPOC. Puede ayudar a prevenir y aliviar las sibilancias, la opresión en el pecho, la tos y la dificultad para respirar.

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