Omalizumab mejora los resultados del asma en niños con IgE sérica alta

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Según un estudio publicado en The Journal of Allergy and Clinical Immunology: en la práctica.

Estos beneficios incluyeron una mejor función pulmonar, una menor utilización de la atención médica y un menor uso de corticosteroides orales (OCS), Dra. Claire E. Atkinson, un becario de alergia e inmunología en la división de alergia e inmunología, departamento de pediatría, en la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Carolina del Norte, y sus colegas escribieron en el estudio.


Fuente: Adobe Stock

Omalizumab (Xolair; Genentech, Novartis) ha sido aprobado para tratar el asma alérgica grave en niños a partir de los 6 años. Según los investigadores, mejora el control del asma al tiempo que reduce las exacerbaciones del asma y la utilización de la atención médica.

Sin embargo, solo está aprobado para niños de 12 años o más con niveles séricos de IgE previos al tratamiento entre 30 UI/ml y 700 UI/ml y para niños de 6 a 11 años con niveles séricos de IgE entre 30 UI/ml y 1300 UI/ml. .

El estudio retrospectivo involucró a 17 pacientes (mediana de edad, 9 años; rango intercuartílico [IQR]6) con niveles séricos de IgE por encima de estos rangos tratados con omalizumab para asma alérgica moderada o grave durante al menos 6 meses en la Universidad de Carolina del Norte entre 2011 y 2020.

Los investigadores encontraron disminuciones en las visitas al servicio de urgencias y atención de urgencia después del tratamiento (mediana de visitas por año, 1 frente a 0; tamaño del efecto [ES], –1 visitas por año; IC 95%, -2 a -1) y en uso de OCS (mediana de cursos por año, 2 vs. 1; ES, -2 cursos por año; IC 95%, -2 a -1).

Sin embargo, los investigadores no encontraron ningún cambio significativo en la mediana de la tasa de hospitalizaciones relacionadas con el asma, que fue cero por año tanto antes (RIC, 2) como después (RIC, 0) del tratamiento (ES, 0 cursos por año; 95 % CI, -1 a 0).

El tratamiento pareció mejorar las mediciones de la función pulmonar, como lo demuestran los aumentos de antes vs. después del tratamiento en el porcentaje medio del FEV1 previsto (86 % frente al 97 %; ES, 9 puntos porcentuales; IC del 95 %, -1 a 21), porcentaje medio del FEV1 previsto/capacidad vital forzada (73 % frente al 79 %; ES , 6 puntos porcentuales; IC 95 %, 1-11) y flujo espiratorio forzado medio de 25 % a 75 % (54 % vs. 78 %; ES, 19,5 puntos porcentuales; IC 95 %, 1-31).

Los investigadores no encontraron diferencias significativas en el uso de OCS, las visitas de atención médica o las mediciones de espirometría entre los pacientes que tenían menos vs. niveles más altos de IgE antes del tratamiento.

Aunque omalizumab pareció eficaz en niños que tenían niveles de IgE muy elevados al mejorar la función pulmonar y reducir la utilización de atención médica y el uso de OCS, los investigadores advirtieron que existen dificultades para obtener un seguro que cubra el tratamiento con omalizumab.

Los investigadores también advirtieron que sus resultados estadísticamente significativos son de naturaleza exploratoria, por lo que se necesitan estudios de confirmación. También se necesitaban estudios más grandes que evaluaran la eficacia de omalizumab en un número sustancial de pacientes similares, continuaron los investigadores.

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