Ocho subtipos basados ​​en comorbilidades identificados para la obesidad pediátrica

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05 de agosto de 2022

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Clasificar a los niños con obesidad en uno de los ocho subtipos podría ayudar a los proveedores a comprender mejor la afección y conducir a una atención más especializada, según los hallazgos del estudio publicados en ESOS Salud Digital.

“Los resultados de nuestro modelo de análisis de clase latente sugieren la existencia de subtipos de obesidad”, Elizabeth A Campbell, millas por hora, estudiante de doctorado en el departamento de ciencias de la información en la Facultad de Computación e Informática de la Universidad de Drexel en Filadelfia y asistente de investigación en el departamento de informática biomédica y de salud en el Hospital Infantil de Filadelfia, y sus colegas. “Los pacientes obesos con comorbilidades similares en el momento de la incidencia de la obesidad pueden tener trayectorias de salud futuras similares. Los subtipos clínicos identificados en nuestro estudio pueden servir como generación de hipótesis para tales clases de pacientes, cuyos resultados de salud futuros pueden explorarse. Esto permitiría una atención clínica más especializada para pacientes pediátricos con obesidad y ciertas comorbilidades”.

Ocho subtipos identificados de obesidad pediátrica
Los investigadores identificaron ocho subtipos distintos de obesidad pediátrica. El contenido infográfico se obtuvo de Campbell EA, et al. PLoS Salud Digital. 2022;doi:10.1371/journal.pdig.0000073.

Los investigadores obtuvieron datos de registros de salud electrónicos del recurso Pediatric Big Data del Children’s Hospital of Philadelphia. Los datos de 49.594 niños con obesidad (55,3% niños; 47% blancos; 33,8% negros) se obtuvieron de la visita de atención médica en la que se realizó el primer IMC. z Se registró una puntuación del percentil 95 o superior, así como la visita inmediatamente anterior y posterior. Se utilizó un algoritmo de minería de patrones secuenciales para identificar 163 condiciones presentes en al menos el 1% de la cohorte del estudio. Entre esas condiciones, 80 se identificaron como más comunes entre los niños con obesidad en comparación con una cohorte de control de niños con un IMC normal. El análisis de clases latentes se utilizó para identificar los subtipos de obesidad potenciales formados por los diagnósticos de obesidad en patrones de condición temporal que eran más comunes entre los niños con niños. Cada participante fue asignado al subtipo para el que tenía la mayor probabilidad de pertenencia. Los diagnósticos de mayor prevalencia dentro de cada subtipo se utilizaron para describir y nombrar cada subtipo.

Los investigadores identificaron ocho subtipos individuales de obesidad pediátrica. El primer subtipo incluía a niños con alta prevalencia de trastornos respiratorios y del sueño (n = 2336), el segundo incluía a aquellos con enfermedades inflamatorias de la piel (n = 3743), el tercero estaba formado por niños con alta prevalencia de convulsiones y otros trastornos neurológicos (n = 1.266) y el cuarto incluía niños con alta prevalencia de asma (n = 6.446). La quinta clase de participantes consistía en niños sin un patrón claro de morbilidad (n = 28 821). Los tres subtipos restantes incluyeron niños con síntomas intestinales y genitourinarios (n = 2131), aquellos con trastornos del neurodesarrollo como autismo (n = 1925) y niños con una alta prevalencia de dolores de cabeza, fiebre física, náuseas y vómitos (n = 1925). ) 2.925).

La probabilidad media de que los niños pertenezcan a su grupo asignado varió del 70,21% en el subtipo de síntomas físicos al 89,7% en el subtipo de vías respiratorias superiores y trastornos del sueño.

En un análisis demográfico, las niñas constituían la mayoría de las personas con problemas gastrointestinales (51,9 %), mientras que los niños representaban más de las tres cuartas partes de las personas con trastornos del neurodesarrollo (77,6 %). Más de la mitad de los que estaban en el subtipo de asma y más del 40% de los que tenían condiciones inflamatorias de la piel y subtipos de síntomas físicos eran niños negros. El subtipo convulsiones tuvo la mayor prevalencia de niños hispanos (12,2%). La inscripción en Medicaid fue más alta entre los subtipos de convulsiones (51,3 %), asma (50,7 %) y trastornos del neurodesarrollo (57,1 %).

“La investigación futura puede utilizar los subtipos identificados como hipótesis de posibles subtipos de obesidad pediátrica para explorar la causalidad en las asociaciones descubiertas en este estudio”, escribieron los investigadores. “Comprender tanto las características demográficas como las comorbilidades físicas que diferencian a los pacientes pediátricos con obesidad puede ayudar a comprender mejor la etiología de la afección y el tratamiento para los diversos grupos de pacientes a los que afecta”.

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