La intervención conductual reduce la depresión y la ansiedad en adultos con obesidad

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Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público

Resultados de un ensayo clínico piloto que muestra que entre una cohorte de adultos obesos y deprimidos racial y étnicamente diversa, una intervención conductual integrada fue más efectiva que la atención habitual para reducir la depresión y los síntomas de ansiedad asociados que para promover la pérdida de peso.

Usando imágenes cerebrales funcionales, los investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago que dirigieron el estudio también encontraron que entre los participantes en la intervención, los procesos neuronales involucrados en los cambios de control cognitivo predijeron la reducción de los síntomas de ansiedad.

Si bien los investigadores de la UIC creen que el momento del ensayo, que se superpuso con la fase inicial del COVID-19 de marzo a agosto de 2020, puede haber afectado los resultados de pérdida de peso, dicen que los efectos positivos sobre los síntomas de depresión y ansiedad y la correlación con Específico Los procesos neurales son evidencia de la efectividad y el potencial mecanismo subyacente de la intervención conductual integrada.

“El vínculo entre nuestro cerebro y el comportamiento es poderoso, y este creciente cuerpo de evidencia nos muestra que la terapia conductual integrada para toda la persona puede ofrecer esperanza para algunas de nuestras condiciones de salud más desafiantes: la obesidad y la depresión, por ejemplo, son altamente prevalentes .” y notoriamente difíciles de tratar”, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Jun Ma, Profesor de Medicina Beth and George Vitoux y director del Programa Vitoux sobre Envejecimiento y Prevención en la Facultad de Medicina de la UIC.

Un nuevo papel en Psiquiatría biológica: ciencia abierta global describe los hallazgos del estudio, que inscribió a más de 100 personas de UIC y su sistema de salud y las asignó al azar para recibir la atención habitual o la intervención.

La mayoría de los participantes del estudio eran mujeres (76 %) de alrededor de 47 años, y más de dos tercios se identificaron a sí mismos como negros (55 %) o latinos (20 %).

Se aconsejó a los participantes que recibieron atención habitual (35 participantes) que continuaran con una rutina de atención médica y se les proporcionó un resumen de los servicios de control de peso y salud conductual, así como un rastreador de actividad portátil. Los participantes que participaron en la intervención conductual integrada (71 participantes) recibieron terapia de un entrenador de salud capacitado y un programa de video para perder peso. La terapia involucró una estrategia de activación conductual y resolución de problemas de siete pasos, administrada como tratamiento de primera línea, junto con medicamentos antidepresivos según sea necesario para el manejo de la depresión.

El programa de video de pérdida de peso se adaptó de la exitosa intervención de estilo de vida del Programa de Prevención de la Diabetes, que demostró anteriormente que era efectiva en pacientes obesos sin depresión. La intervención integrada es innovadora porque combina la terapia de resolución de problemas y el programa de videos de pérdida de peso, dado que la obesidad tiene una alta comorbilidad con la depresión y la ansiedad.

“De acuerdo con nuestra hipótesis, encontramos que las mejoras clínicas en la ansiedad fueron precedidas por cambios en la activación y mejoras en la conectividad en las regiones del cerebro involucradas en la regulación de las emociones y, además, son el objetivo de tratamientos como la estimulación transcraneal repetitiva y la terapia cognitiva conductual”, dijo el Dr. Olusola Ajilore, profesor asociado de psiquiatría y coautor del estudio

Los síntomas de depresión se evaluaron con una lista de verificación de síntomas de 20 ítems y los síntomas de ansiedad a través de una escala de siete ítems, y el personal de investigación midió el peso. Los resultados iniciales se compararon con los resultados a los seis meses. La actividad cerebral se midió con resonancia magnética funcional en respuesta a fotos estandarizadas de investigación de rostros amenazantes, tristes o felices, por ejemplo, al inicio y a los dos meses.

Un porcentaje significativamente mayor de participantes en el grupo de intervención en comparación con el grupo de atención habitual lograron la remisión de los síntomas depresivos (43 % frente a 22 %) y los síntomas de ansiedad (63 % frente a 39 %) a los seis meses, pero los porcentajes de alcanzar el 3 % o La pérdida de peso del 5% a los seis meses no difirió significativamente por grupo.

Los cambios en la puntuación de ansiedad se correlacionaron significativamente con los cambios en la actividad cerebral en regiones específicas de la corteza prefrontal que son responsables del control cognitivo, y las correlaciones difirieron entre los grupos de intervención y atención habitual.

“Tomados en conjunto, estos y nuestros resultados anteriores implican el potencial para mejorar la innovadora intervención conductual integrada que desarrollamos con otras estrategias de tratamiento dirigidas a las regiones específicas del cerebro involucradas en la cognición y la regulación de las emociones para combatir la obesidad, la depresión y la ansiedad”. Qué dijo.

Leanne Williams de la Universidad de Stanford también es investigadora principal y autora principal del estudio.


Adaptación de la terapia conductual para la depresión y la obesidad en función de cómo responde el cerebro


Más información:
Nan Lv et al, Mediating Effects of Neural Targets on Depression, Weight, and Anxiety Outcomes of an Integrated Collaborative Care Intervention: The ENGAGE-2 Mechanistic Pilot Randomized Clinical Trial, Psiquiatría biológica Global Open Science (2022). DOI: 10.1016/j.bpsgos.2022.03.012

Proporcionado por la Universidad de Illinois en Chicago

Citación: La intervención conductual reduce la depresión y la ansiedad en adultos con obesidad (2 de agosto de 2022). Consultado el 3 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-08-behavioral-depression-anxiety-adults.html

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