El asesoramiento de estudiantes de medicina capacitados puede ayudar a los pacientes a dejar de fumar

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03 de agosto de 2022

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Satish P. Presentaciones Rapid Fire de investigación temprana de carrera. Presentado en: Congreso de la Sociedad Estadounidense de Cardiología Preventiva sobre Prevención de ECV; 29-31 de julio de 2022; Louisville, Kentucky.

Divulgaciones: Satish no informa divulgaciones financieras relevantes.


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LOUISVILLE, Ky. — Los estudiantes de medicina capacitados pueden brindar asesoramiento eficaz para dejar de fumar a los pacientes hospitalizados, mejorando así el acceso de los pacientes a los servicios de asesoramiento, informó un orador.

Los investigadores también observaron mejoras en el conocimiento de los estudiantes sobre el asesoramiento conductual, según los resultados del ensayo MS-CHAT.

Fumar cigarrillo y cenicero
Fuente: Adobe Stock

Dra. Priyanka Satishbecario de cardiología en Houston Methodist DeBakey Heart and Vascular Center, recibió el segundo lugar en el premio de investigación de carrera temprana en el Congreso de la Sociedad Estadounidense de Cardiología Preventiva sobre Prevención de ECV por evaluar si el asesoramiento de estudiantes de medicina capacitados para pacientes hospitalizados que informan que fuman podría aumentar las tasas de abandono de los pacientes y mejorar el conocimiento de los estudiantes de medicina sobre el asesoramiento conductual.

“Esta es una intervención factible y efectiva, y brinda capacitación experiencial para una habilidad muy importante. Los estudiantes necesitan capacitación experiencial para realizar consejería de estilo de vida y esta es una habilidad que van a desarrollar”, dijo Satish durante la presentación. “Tiene la ventaja añadida de proporcionar un mayor acceso de los pacientes a los servicios de asesoramiento que se pueden escalar en diferentes sistemas de atención de la salud.

“Llevamos a cabo esto como prueba piloto en la Universidad Case Western Reserve/University Hospitals Cleveland Medical Center cuando yo era residente, y tuvo una gran aceptación entre los estudiantes de primer año. De hecho, el siguiente grupo de estudiantes quería que continuara como materia optativa”, dijo Satish.

MS-CHAT fue un ensayo controlado aleatorizado realizado en tres centros de la India con el Centro Médico de los Hospitales Universitarios de Cleveland como centro coordinador.

Durante una única sesión de asesoramiento de 30 minutos, un total de 84 estudiantes de medicina de segundo o tercer año proporcionaron entrevistas motivacionales y discutieron la farmacoterapia para dejar de fumar con pacientes hospitalizados.

Un total de 688 pacientes fueron asignados aleatoriamente a asesoramiento o atención estándar. Aproximadamente la mitad de los pacientes hospitalizados ingresaron con un diagnóstico cardiorrespiratorio, mientras que el resto de las hospitalizaciones se debieron a infecciones gastrointestinales/hepáticas o relacionadas con cáncer.

Además, los estudiantes dieron seguimiento a sus respectivos pacientes con tres a cinco llamadas telefónicas en los 2 meses posteriores al alta.

Los pacientes fueron seguidos por un coordinador del estudio a través de una llamada telefónica a los 2 y 6 meses.

El resultado primario fue una tasa autoinformada de 7 días de abandono del hábito de fumar a los 6 meses.

A los 6 meses, el 54,8 % de los pacientes que recibieron asesoramiento informaron que dejaron de fumar durante 7 días en comparación con el 42 % en el grupo de control, lo que se traduce en una diferencia absoluta del 12,8 % (RR = 1,67; IC del 95 %, 1,23-2,26; PAGS < .001).

A los 12 meses, los estudiantes de medicina fueron evaluados con una prueba de conocimientos posterior a la capacitación realizada por un supervisor con experiencia en asesoramiento para dejar de fumar y educación de estudiantes.

Los investigadores observaron un aumento en la puntuación de conocimiento de los estudiantes de 14,8 al inicio a 18,1 a los 12 meses, donde la puntuación más alta posible fue 25 (PAGS < .001).

“Mis estudiantes se sintieron realmente alentados por su capacidad para hacer que sus pacientes dejaran de fumar”, dijo Satish. “Cuestionamos la validez del autoinforme y en los pocos pacientes a los que hicimos estudios bioquímicos. [smoking cessation] verificación, vimos una buena correlación entre el autoinforme y la verificación bioquímica. Esto ha sido reportado en estudios previos”.

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