Eczema en piel oscura: un experto explica

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El tratamiento de los parches secos de la piel a menudo implica el uso de corticosteroides tópicos para mejorar las áreas afectadas. Otros medicamentos tópicos para el eczema incluyen inhibidores de la calcineurina, que ayudan a prevenir los cambios en la piel que pueden ocurrir con el tratamiento a largo plazo con esteroides tópicos.

Si los síntomas del eccema no mejoran después de probar los medicamentos tópicos, un profesional de la salud puede recomendar tratar el eccema con luz ultravioleta (fototerapia) y medicamentos sistémicos, incluidos dupilumab, inhibidores de JAK y otros medicamentos inmunosupresores.

También es importante seguir un régimen preventivo de cuidado de la piel. Esto significa aplicar regularmente una crema hidratante espesa en la piel, tomar duchas tibias y usar productos suaves con poca o ninguna fragancia.

Investigar ha demostrado que el eczema tiende a ser peor entre los negros que entre los blancos.

Además de lidiar con la picazón y la piel escamosa, las personas negras con eczema también pueden experimentar cambios en el color de la piel debido a la inflamación de la enfermedad. Si bien algunos de estos cambios pueden ser temporales, pueden ser bastante angustiantes para los pacientes.

Es importante que los profesionales de la salud aprendan a reconocer los cambios en los síntomas del eczema en los tipos de piel más oscuros. Las personas de raza negra pueden experimentar un retraso en el diagnóstico y el tratamiento adecuado si sus médicos tienen problemas para reconocer los cambios de eccema en la piel.

Hay una mayor prevalencia de dermatitis atópica (una forma de eczema) en niños afroamericanos en comparación con sus contrapartes europeos americanos. Los niños afroamericanos son casi el doble de probabilidades desarrollar dermatitis atópica.

Esta disparidad puede deberse a una relación compleja entre muchos factores, incluidos los desencadenantes ambientales, el nivel socioeconómico y el acceso a la atención médica. También puede haber influencias genéticas y biológicas, pero se necesita más investigación para ayudar a determinar exactamente cómo afectan las tasas de eccema en las personas de raza negra.

Con suerte, con una mejor representación de la piel negra en estudios clínicos e investigaciones en el futuro, podremos identificar pistas importantes sobre la enfermedad.

Rascarse los parches de eczema puede provocar algunos tipos diferentes de cambios en la piel.

La picazón crónica puede provocar rascado crónico, y esto puede provocar el engrosamiento de la piel afectada, lo que también se conoce como liquenificación.

Rascarse también puede provocar cambios en el color de la piel, incluidos parches que parecen más oscuros (hiperpigmentación) o más claros (hipopigmentación) que el resto de la piel. Si bien estos síntomas pueden ser temporales, pueden pasar meses de tratamiento del eczema para que los cambios de color se reviertan.

Cuando se usan apropiadamente, los corticosteroides tópicos no afectan la pigmentación de la piel. Sin embargo, con el uso excesivo crónico de esteroides, puede ver una disminución de la pigmentación de la piel.

Otros efectos potenciales del uso excesivo crónico de esteroides tópicos en la piel incluyen la aparición de estrías (conocidas como estrías) o vasos sanguíneos finos (telangiectasias).

Dicho esto, no tratar el eczema también puede causar cambios en el color de la piel. Esa es una de las muchas razones por las que es importante encontrar un tratamiento eficaz.

En pieles oscuras, el eccema puede ser de color marrón o gris más oscuro o tener un tono violáceo. También puede haber menos enrojecimiento en la piel oscura que en los tipos de piel más clara.

Es importante que los profesionales de la salud miren de cerca para identificar los síntomas del eccema que son específicos de la piel más oscura. Las personas con piel oscura y eczema pueden tener descamación y protuberancias finas, que tienden a ubicarse alrededor de los folículos pilosos.

Un profesional de la salud puede examinar cuidadosamente la piel para diagnosticar el eccema.

La condición tiende a afectar a los pacientes en ciertas partes del cuerpo, que pueden variar según la edad.

Por ejemplo, en bebés y niños pequeños, el eczema tiende a afectar la cara, aunque puede estar ubicado en cualquier parte. En niños mayores y preadolescentes, el eccema afecta los brazos, las piernas y la piel detrás de las orejas. En adolescentes, adultos jóvenes y adultos, el eczema puede empeorar en las manos y el cuero cabelludo y también puede afectar las áreas alrededor de los ojos.

También es muy importante tener en cuenta otros síntomas que el paciente informe. La picazón es una sensación distintiva asociada con el eczema. En los casos en que el diagnóstico no sea claro o existan otras condiciones potenciales que puedan estar causando los síntomas, un profesional de la salud puede ordenar una biopsia de piel para ayudar a aclarar el diagnóstico.

Si tiene síntomas de eczema, hable con su médico de atención primaria o un dermatólogo. Si bien la aplicación regular de crema hidratante a veces puede aliviar los síntomas, es posible que necesite medicamentos recetados para tratar el eccema.

Hay muchos tratamientos disponibles que pueden mejorar enormemente su calidad de vida si tiene eccema.


Dr. Sarika Manoj Ramachandran es dermatóloga certificada por la junta de ABMS en Yale Medicine y directora médica de la ubicación de Branford, Connecticut. También es profesora asociada de dermatología en la Escuela de Medicina de Yale. Su enfoque clínico y de investigación es en dermatología médica, con especial interés en afecciones dermatológicas reumatológicas como el lupus cutáneo, la esclerodermia y la morfea.

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