¿Cómo y cuándo deben usarse?

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El pasado mes de junio, los medios de comunicación anunciaron la existencia de un fármaco capaz de reducir el peso en más de un 20% en pacientes obesos. llamó la tirzepatida ha despertado interés público para este tipo de compuesto.

Sin embargo, el uso de medicamentos contra el sobrepeso no es nuevo, Aunque la base de cualquier tratamiento Junto con el ejercicio físico es una dieta baja en calorías, desde hace décadas también existen moléculas que ayudan a perder kilos de más.

Actualmente, hay tres fármacos disponibles en España que han demostrado su eficacia. en una mano, orlistat, Molécula administrada por vía oral que reduce la absorción intestinal de grasas de los alimentos. puede reducir hasta el 4% del peso inicial,

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por otro lado, hay naltrexona, es antagonista opioidese usa en tratamiento de alcohol y para prevenir la recurrencia del uso de opio, se combina con bupropiónantidepresivo usado contra el tabaquismola acción combinada de ambos conduce a la pérdida de apetito y se reduce una media del 5% del peso corporal.

Finalmente, hay liraglutida, administración subcutánea diaria, imita el efecto de GLP-1 (péptido similar al glucagón-1)Este péptido intestinal, que se sintetiza en respuesta a la presencia de alimentos en el tubo digestivo, estimula la secreción de insulina por el páncreas después de una comida. En el proceso interviene otro péptido, el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa). GLP-1 y también GIP crear un sentido de plenitud Al actuar sobre una zona del cerebro llamada hipotálamo. Los pacientes a los que se prescribe pierden hasta un 7% en peso,

próxima llegada

Además, en los próximos meses, se espera que este último grupo incluya otros medicamentos, llamados miméticos de incretina: incretinas. es un ejemplo semaglutidaque se administra semanalmente por vía subcutánea y se ha demostrado que reduce el peso hasta 14%,

En forma de tirazeptidaLa molécula que ha atraído recientemente la atención es una Doble impactoGLP-1 y GIP actúan juntos sobre los receptores cerebrales de incretina, controlando la sensación de hambre. Se espera que también esté disponible en España a medio plazo, así como otras moléculas actualmente en desarrollo.

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Sin embargo, debe reconocerse que los medicamentos para el tratamiento de la obesidad no son inofensivosMientras que el orlistat puede causar flatulencia e incontinencia fecal, la naltrexona/bupropión ocasionalmente causa náuseas, estreñimiento, dolor de cabeza e insomnio, y no debe administrarse a personas con ciertos trastornos mentales.

Las incretinas (liraglutida, semaglutida y tirzepatida) tienen, por su parte, una eficacia variable: en algunas personas producen efectos notables y En otros son completamente ineficaces.además, provocan náuseas y vómitos, y están contraindicados en personas con enfermedades del páncreas.

¿Cuándo se deben usar?

Aunque pueden ser de gran ayuda, los medicamentos siguen siendo Un suplemento en el tratamiento de la obesidad. actividad física particularmente relevante, ya que tanto las drogas como Dieta También agotan el agua del cuerpo y la masa muscular. Sólo se ejercita el músculo que se va a conservar y permite la pérdida de peso principalmente a expensas de la grasa.

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Cabe recalcar que la obesidad debe ser tratada bajo supervisión médicaentre otros factores, tendrá en cuenta el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso de una persona (en kg) por el cuadrado de su altura (en metros). usa drogas Puede ser apropiado cuando el IMC es mayor o igual a 30 kg/2; o si es mayor o igual a 27 kg/m2; Tú Persona que sufre de diabetes, presión arterial alta o hipercolesterolemia,

En la actualidad no disponemos de fármacos que hayan provocado más del 20% de pérdida de peso corporal. En los casos en que sea necesario lograr descensos elevados, Cirugía gastrointestinal Es una opción terapéutica. Está indicado cuando el IMC es igual o superior a 40 kg/m2; o en casos de IMC igual o superior a 35 kg/m2; Si el paciente tiene diabetes, hipertensión o hipercolesterolemia.

Cuando se le preguntó si hay alguna manera de perder peso sin cambiar hábitos de vida, la respuesta es no. Los medicamentos y la cirugía pueden ser un buen complemento de la dieta y el ejercicio físico en algunos casos de obesidad, pero por sí solos no resuelven la afección.

,Manuel Pennín Álvarez E. EsEspecialista en Endocrinología y Nutrición del SERGAS Servizo Galego de Saúde.

,Federico Mallo Ferrer c. EsCatedrático de Fisiología-Endocrinología del Centro de Investigaciones Biomédicas-Universidad de Vigo.

**Este artículo fue publicado originalmente en The Conversation.

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